Aizkuņģa dziedzeris ražo aizkuņģa dziedzera sulu, kas ir bagāta ar fermentiem, lai sadalītu un pēc tam sagremotu pārtiku. Ja aizkuņģa dziedzera kanāli ir bloķēti, ražotie enzīmi aizkavējas un sāk noārdīt pašu orgānu, izraisot iekaisumu un pankreatītu. Mūsdienu pasaulē pankreatīts ir izplatīta slimība. Persona, kas vada neveselīgu dzīvesveidu, ir vairāk uzņēmīga pret slimību nekā citi: smēķē, pārmērīgi lieto alkoholu un ēd nevēlamu pārtiku. Slimības cēloņi ir dažādi:
- Alkohola dzeršana.
- Slikts uzturs, pārēšanās.
- Vēdera traumas.
- Gremošanas sistēmas infekcijas slimības.
- Žultsakmeņu slimība.
- Parazīti.
- Dažu zāļu lietošana un alerģiskas reakcijas.
- Komplikācija pēc operācijas (apmēram 5%).
Ir nepieciešams novērst faktorus, kas ietekmē slimības attīstību. Īpašos gadījumos, kad pankreatīts ir traumas vai citas slimības, piemēram, žultsakmeņu, sekas, iespējams izārstēt.
Pamata uzturs pankreatīta gadījumā
Diemžēl bieži vien nav iespējams pilnībā izārstēties, taču pastāv iespēja apturēt aizkuņģa dziedzera iznīcināšanu un mēģināt samazināt recidīvus. Liela nozīme ir uzturam aizkuņģa dziedzera pankreatīta gadījumā. Akūts stāvoklis tiek atvieglots ar medikamentiem; diētiskais uzturs joprojām ir galvenais.
Pankreatīta uztura pamatprincips ir neapgrūtināt aizkuņģa dziedzeri. Centieties samazināt fermentu ražošanu. Pārtikai jābūt viegli sagremojamai, neizraisot fermentāciju. Jums jāēd bieži, mazās porcijās. Mazāka porcija nozīmē mazāku slodzi slimajam orgānam. Paasinājuma laikā biežas dalītās ēdienreizes tiek izslēgtas. Jo mazāk un retāk cilvēks ēd, jo labāk. Ēdienu pārtraukumi sasniedz 12 stundas. Pankreatīta gadījumā ir apsveicami ēdieni ar siltu, mīkstu konsistenci.
Pacientam ar pankreatītu ir svarīgi detalizēti izpētīt, ko nevajadzētu lietot kategoriski, no kādiem pārtikas produktiem pankreatīta laikā vajadzētu izvairīties un kādus pārtikas produktus ir atļauts ēst.
Atļautie produkti
- Žāvēta maize vai krekeri.
- Diētiskā gaļa: liesa liellopa gaļa, trusis, vistas un tītara baltā daļa.
- Piena produkti: piens, mazskābs biezpiens un jogurts. Ir nepieciešams uzraudzīt produkta tauku saturu. Biezpiens ne vairāk kā 2%, vēlams ar zemu tauku saturu. Ieteicams izslēgt raudzētu ceptu pienu, skābo krējumu un krējumu.
- Liesas zivis. Vēlams mencas.
- Graudaugi un jebkuri makaroni.
- Dārzeņi, kas neizraisa spēcīgu gāzes veidošanos. Burkāni, kartupeļi, bietes, ķirbis, cukini.
- Augļi: tikai zaļie āboli, bumbieri, banāni, avokado, hurma. Vēlams cept augļus.
- Vājas tējas, kompoti no žāvētiem augļiem vai ogām.
Aizliegtie produkti
- Alkohols. Diētas laikā būs pilnībā jāizslēdz pat dzērieni ar zemu alkohola saturu!
- Šokolāde, cukurs, deserti, kūkas, konditorejas izstrādājumi, konditorejas izstrādājumi un citi produkti, kas satur daudz cukura.
- Cūkgaļa un sarkanās zivis.
- Garšvielas, garšvielas, sāls, kūpināta gaļa.
- Raudzējami dārzeņi: baltie kāposti, redīsi, sīpoli, ķiploki, spināti, redīsi.
- Augļi: vīnogas, sarkanie āboli, citrusaugļi, persiki, plūmes.
- Kafija, stipra melnā vai zaļā tēja, kakao, gāzētie dzērieni, iepakota sula.
- Graudaugi un putras: prosa, grūbas, kukurūza.
- Pākšaugi, sēnes, rieksti.
Remisijas periodā ir pieļaujama neliela relaksācija. Piemēram, ir pieļaujams dzert vāju kafiju ar pienu. Mērcei izmantojiet zema tauku satura skābo krējumu, olīveļļu vai linsēklu eļļu.
Zupas, kas stimulē kuņģa sekrēciju, nav ieteicamas pankreatīta gadījumā. Tomēr ārpus paasinājuma ir atļauts ēst zupas ar dārzeņu buljoniem. Karote medus desertā nenāks par ļaunu.
Neskatoties uz niecīgo pārtikas produktu klāstu pankreatīta ārstēšanai, labi izstrādāta ēdienkarte padara diētu daudzveidīgu.
Pankreatīta veids un uzturs
Pankreatītu klasificē atkarībā no slimības rakstura:
- Akūts pankreatīts.
- Hronisks pankreatīts.
Atkarībā no veida tiek noteikta atbilstoša ārstēšana un diēta, kuru izstrādā ārsts.
Akūts pankreatīts tiek ārstēts slimnīcas apstākļos. Tas ir nopietns stāvoklis un bez tūlītējas medicīniskās palīdzības var būt letāls. Papildus veiktajai ķirurģiskajai iejaukšanās akūta pankreatīta gadījumā ir jāievēro šādi nosacījumi:
- Gultas režīms.
- Aizkuņģa dziedzera funkcijas nomākums.
- Narkotiku ārstēšana.
- Bada diēta.
Pankreatīta saasināšanās laikā ir norādīta badošanās. Badošanās diēta var ilgt līdz trim dienām. Cilvēkam jāizdzer 1,5-2 litri šķidruma – derēs minerālūdens, jāizlaiž gāzes, vāja melnā vai zaļā tēja vai mežrozīšu uzlējums, tikai tīrs ūdens. Ja pacienta stāvoklis ir smags, badošanās tiek pagarināta līdz septiņām dienām, barības vielas tiek piegādātas intravenozi.
Diētai akūta pankreatīta gadījumā tūlīt pēc badošanās jābūt maigai. Ir atļauts ēst auzu pārslas, gļotainas zupas, vārītus rīsus. Pamatnoteikums saasināšanās laikā ir tas, ka pārtika tiek ieviesta pakāpeniski. Pirmajās dienās ēdiens ir mazkalorijs, gļotains, nekairina kuņģa-zarnu traktu. Atveseļošanās gaitā palielinās tilpums un kaloriju saturs.
Pēc akūtas fāzes slimība kļūst hroniska. Hronisku pankreatītu raksturo zemas pakāpes iekaisums un periodiskas sāpes. Uzbrukumus izraisa alkohola lietošana un kairinoša pārtika.
Lai novērstu biežus recidīvus un mazinātu sāpes, aizkuņģa dziedzera pankreatīta diētai vajadzētu saglabāties visu mūžu. Uzturā jābūt augu un dzīvnieku izcelsmes olbaltumvielām. Bet tauku daudzums ir samazināts līdz robežai. Ar ogļhidrātiem rīkojieties uzmanīgi. Hroniska pankreatīta diēta ir rūpīgi izstrādāta, lai, neskatoties uz niecīgo atļauto pārtikas produktu sarakstu, pacients saņemtu nepieciešamās uzturvielas. Turklāt var izrakstīt vitamīnus.
Terapeitiskā diēta pankreatīta ārstēšanai
Kā pareizi ēst pankreatīta laikā, lai nekaitētu aizkuņģa dziedzerim?
Padomju ārsti izstrādāja arī īpašu terapeitisko diētu pacientiem ar pankreatītu. To sauc par Pevznera diētu Nr.5. Un, lai gan diētas terapija gadu gaitā ir mainījusies, pankreatīta terapeitiskā uztura pamatā joprojām ir diēta Nr.5. Paasinājuma gadījumā tiek nozīmēta Pevznera diēta Nr.5p.
Hroniska pankreatīta diēta ir diezgan daudzveidīga. Diēta Nr.5 pieļauj piena desas un doktordesu. Lai gan, ņemot vērā mūsdienu realitāti, labāk ir atteikties no desām. Ja vēlaties, mēģiniet pagatavot desiņas pats. Sākumā, pirms diētiskā pārtika kļūst par ieradumu, labāk ir izveidot nedēļas ēdienkarti un iegādāties nepieciešamos produktus atbilstoši sarakstam. Jāizvairās no liekiem braucieniem uz veikalu, paredzot iespēju iegādāties aizliegtu preci.
Iknedēļas ēdienkarte pankreatīta ārstēšanai
Pirmā diena:
- Brokastis: Smalki samaltas auzu pārslas, vāra līdz viskozai. Vāja zaļā tēja.
- Uzkodas: Jogurts.
- Pusdienas: Kartupeļu biezenis ar tvaicētām tītara kotletēm, ogu kompots.
- Uzkodas: Cepts zaļš ābols.
- Vakariņas: Ķirbju biezputra ar mannu, vāja melnā tēja.
- Pirms gulētiešanas: Biezpiens ar zemu tauku saturu.
Otrā diena:
- Brokastis: Tvaicēta omlete vai cepeškrāsnī, mežrozīšu uzlējums.
- Uzkodas: Vārīti burkāni ar minimālu eļļas daudzumu.
- Pusdienas: Dārzeņu biezeņa zupa. Krekeri. Pievienojiet karoti augu eļļas. Žāvētu augļu kompots.
- Uzkodas: Siera sviestmaize, vāja zaļā tēja.
- Vakariņas: Vārīts ziedkāposti, tvaicēta zivs fileja. Virsū uzliek 10% skābo krējumu.
- Pirms gulētiešanas: Jogurts.
Trešā diena:
- Brokastis: Rīsu biezputra ar pienu, vārīti rīsi, piens atšķaidīts ar ūdeni. Vāja melnā tēja.
- Uzkodas: Biezpiena kastrolis, pagatavots ar mannu. Pievienojiet karoti medus.
- Pusdienas: makaroni un tvaicētas kotletes no liesas liellopa gaļas. Žāvētu augļu kompots.
- Uzkodas: Cepts bumbieris.
- Vakariņas: piena griķu zupa. Zaļā tēja.
- Pirms gulētiešanas: Jogurts.
Ceturtā diena:
- Brokastis: auzu pārslas, melnā tēja.
- Uzkodas: Vārītas vai ceptas bietes.
- Pusdienas: Dārzeņu sautējums ar tvaicētu vistas fileju, mežrozīšu gurniem.
- Uzkodas: liesa bulciņa, želeja.
- Vakariņas: Piena vermicelli zupa.
- Pirms gulētiešanas: Kefīrs.
Piektā diena:
- Brokastis: tvaicēta omlete, melnā tēja. Ir ērti pagatavot omleti maisiņā. Neapstrādāto maisījumu ielej pārtikas maisiņā, cieši sasien un ievieto verdošā ūdenī. Omlete pagatavosies daudz ātrāk nekā tvaiks, nezaudējot savas īpašības.
- Uzkodas: Jogurts.
- Pusdienas: Dārzeņu zupa ar kotletēm (kotletes gatavo atsevišķi), kompots.
- Uzkoda: Sviestmaize ar sviestu un avokado, mežrozīšu.
- Vakariņas: Griķi ar tvaicētām kotletēm, želeja.
- Pirms gulētiešanas: zema tauku satura biezpiens.
Sestā diena:
- Brokastis: ūdenī vārīta mannas putra, vāja kafija ar pienu.
- Uzkodas: zaļo ābolu augļu želeja.
- Pusdienas: Ķirbju biezeņa zupa, var pievienot nedaudz piena, kompotu.
- Uzkodas: Jogurts.
- Vakariņas: Rīsi ar tītara vai vistas fileju, rožu gurniem.
- Pirms gulētiešanas: Augļu želeja.
Septītā diena:
- Brokastis: griķu piena zupa. Piens vēlams atšķaidīts.
- Uzkodas: banāns.
- Pusdienas: Vermicelli, tvaicētas trušu kotletes, kompots.
- Uzkodas: Biezpiena kastrolis, karote medus.
- Vakariņas: tvaicēti dārzeņi, tēja.
- Pirms gulētiešanas: Jogurts.
Ir aprakstīta aptuvenā ēdienkarte hroniska pankreatīta gadījumā; ir iespējams dažādot sarakstu ar atļautajiem produktiem. Galvenais ir ievērot nosacījumus:
- Ieteicams ēst pārtiku no reģiona, kurā dzīvojat. Eksotiski augļi un dārzeņi jums neder; tos uz veikaliem ved zaļus.
- Kompotus gatavo no žāvētiem augļiem, pievienojot ogas: brūklenes, mellenes, upenes. Jums nav atļauts ļoti bieži dzert augļu sulu. Atcerieties – dzēriena koncentrācija ir lielāka nekā kompotam, un var kairināt gļotādu.
- Produktus, kas tiek termiski apstrādāti, vajadzētu vārīt vai tvaicēt. Dārzeņus un augļus ēd tikai termiski apstrādātā veidā.
- Pankreatīta produktiem jābūt svaigiem un kvalitatīviem. Vesela cilvēka organisms spēj tikt galā ar skābu biezpienu vai nedēļu vecu zupu. Šāda diēta aizkuņģa dziedzera iekaisuma laikā izraisīs slimības saasināšanos.
Iknedēļas ēdienkarte pankreatīta ārstēšanai pēc paasinājuma
Pēc paasinājuma ir rūpīgi jāievada pārtikas produkti, sākot ar nelielu kaloriju daudzumu, pakāpeniski palielinot līdz normālam līmenim. Pārtika pirmajā nedēļā ir slikta. Pēc ēšanas jums jāuzrauga jūsu stāvoklis; ja tas pasliktinās, noteikti konsultējieties ar ārstu.
Pirmā diena pēc badošanās:
- Žāvēta maize un želeja.
- Turpiniet dzert daudz šķidruma.
Otrā diena:
- Gļaina rīsu zupa.
- Žāvēta maize vai krekeri.
- Vāja melnā tēja, mežrozīšu uzlējums, želeja.
- Turpiniet dzert daudz šķidruma.
Trešā diena:
- Brokastis: Auzu pārslas, plānas, gļotainas konsistences, vārītas ūdenī.
- Pusdienas: Šķidra kartupeļu biezeni.
- Vakariņas: sausiņi. Vāja melnā tēja vai mežrozīšu tēja.
Ceturtā diena:
- Brokastis: Mannas putra uz ūdens.
- Pusdienas: Šķidra kartupeļu biezeni.
- Vakariņas: cepumi. Kissel.
Piektā diena:
- Brokastis: griķu piena zupa.
- Pusdienas: Dārzeņu biezenis no kartupeļiem un burkāniem.
- Vakariņas: cepumi. Kompots.
Sestā diena:
- Brokastis: Olbaltumvielu omlete.
- Pusdienas: Gļaina rīsu zupa.
- Vakariņas: Dārzeņu biezenis no ķirbja un cukini. Melnā tēja.
Septītā diena:
- Brokastis: ar atšķaidītu pienu vārītas auzu pārslas.
- Pusdienas: Dārzeņu sautējums, tvaicēta tītara kotlete.
- Vakariņas: zema tauku satura biezpiens. Zaļā tēja.
- Pirms gulētiešanas: Auzu pārslu želeja.
- Pakāpeniski, 10-14 dienu laikā, notiek atgriešanās pie pamata uztura.
Diētas neievērošanas sekas
Ja persona ignorē savu stāvokli un netiek ievērota pareiza uztura pankreatīta laikā, šāda uzvedība ir pilns ar pastāvīgiem saasinājumiem. Hronisks recidivējošais pankreatīts ir bīstams aizkuņģa dziedzera stāvoklis. Pastāvīgi progresējoša slimība palielina šūnu bojājumu laukumu, noved pie pilnīgas orgāna atrofijas un vienlaicīgu slimību - holecistīta, peptiskās čūlas, diabēta un aizkuņģa dziedzera vēža - attīstības.
Pankreatīta slimnieku diēta ir ilgstošas, kvalitatīvas dzīves pamatā.